Hammaslääketieteen-Verkossa

Hammasimplantin tulehdus

Mikä on periimplantiitti?

Periimplantiitti on hammasimplantin ympärillä olevien ikenien sairaus. Ilman hoitoa tämä tulehdus voi syventää hammasimplantin aluetta ja siten tuhota luun. Varhaisvaiheissa tätä tautia kutsutaan mukosiitiksi, ts. Ikenen sairaudeksi, joka voi lakata itsenäisesti. Myöhemmin tauti tuhoaa implantin luun peruuttamattomasti ja aiheuttaa implantin häviämisen ilman hoitoa.

Lue myös: Peri-implantits

syyt

Periimplantiitin syyt ovat erilaisia, ja useilla tekijöillä on yleensä tietty rooli samanaikaisesti. Kehitys on verrattavissa parodontiitin (periodontaalisen taudin) kehitykseen, koska syynä tähän on myös lisääntynyt plakin muodostuminen. Sallimaton suuhygienia aiheuttaa bakteerien ja plakin asettumista ikenen risteykseen ja voi aiheuttaa tulehduksia siellä. Tämä tulehdus kasvaa yhdessä konkreetioiden (kiinteä, kalkkipitoinen plakki) kanssa kuten luonnollisella hammalla hampaan luun suuntaan ja laukaisee sen regression.

Lisäksi on olemassa joitain riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ja pahentaa periimplantiittiä. Näitä ovat esimerkiksi tupakointi, jonka kautta kehon itseparanemisvoimat vahingoittuvat, varkaat, terveillä hampailla samanaikaisesti esiintyvä parodontiitti, erilaiset lääkkeet, hormonaaliset muutokset tai jatkuva stressi. Tärkein tekijä on kuitenkin suuhygienia. Jos hammaslääkäri suorittaa tämän säännöllisesti ja tarkastaa, periimplantiitti ei voi levitä niin paljon tai kehittyä ensisijaisesti.

Lue myös artikkeli aiheesta: Hammasimplantin riskit

diagnoosi

Hammaslääkäri diagnoosoi periimplantiitin käyttämällä useita diagnostisia menetelmiä. Kun tarkastellaan implanttia ja sitä ympäröiviä ikeniä, tulehdus voidaan nähdä ensi silmäyksellä. Hammaslääkäri saa tietoa jo edenneestä luun heikkenemisestä skannaamalla luu erityisellä instrumentilla (PA-koetin), joka voi olla hiukan tuskallista hoidon aikana ja tarkistamalla, implantti jo heiluttaa. Lisäksi voidaan tehdä röntgenkuvaus laskun tarkan koon määrittämiseksi.

Mitä voit nähdä röntgenkuvauksessa?

Suppilon muotoinen luukato näkyy implantaatin oikealla ja vasemmalla puolella röntgenkuvauksella. Vaikka terveessä implantissa luun oikealla ja vasemmalla puolella tulisi olla suunnilleen implantaatin viimeisen kierroksen tasolla tai jopa hiukan korkeampi ja samalla tasolla implantin kanssa, sairaassa implantissa voidaan nähdä luun romahtaminen. Useita implantin kierroksia paljastetaan ja vain muutama viimeinen millimetri pysyy lujasti lujasti.

taajuus

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan periimplantiitti koskee noin 30% kaikista implanttipotilaista. Koska periimplantiitti on hammasluun sairaus ja se voidaan karkeasti rinnastaa parodontiittiin ("oikean" hampaan hammassängyn tulehdus), potilailla on samanlaisia oireita.
Tämä tarkoittaa myös, että periimlantiitin riski kasvaa, jos potilas jo kärsii periodontiitista. Suun hygienia on siksi tärkein kohta tämän taudin estämisessä. Oikea, säännöllinen puhdistus ja hammaslääkärin suorittamat tarkastukset voivat pitää implantit terveinä pitkällä aikavälillä.

Lisätietoja aiheesta: Periodontaalitauti

Nämä oireet voivat viitata hammasimplantin tulehdukseen

Vaikka alussa on vain lievä ikenien tulehdus, oireet voivat lisääntyä voimakkaasti myöhemmissä vaiheissa. Alun perin tulehdus laukaisee lievää kipua koskettaessaan ympäröivää kudosta ja voidaan tunnistaa punoittamalla. Kuten tulehduksen leviäminen, ikenet vetäytyvät, kuten periodontaalitaudissa, se alkaa vuotaa ja kipua on enemmän, kun hammasimplantti ladataan.
Pahimmassa tapauksessa koko implantti irtoaa ja liikkuu purun aikana. Tämä voi johtaa myös mätän muodostumiseen, jolloin mätä erittyy suuonteloon ikenen taskun kautta.

Kipu

Hammasimplantti itsessään ei voi aiheuttaa kipua, koska se ei ole elävä kehon osa. Pikemminkin kumi laukaisee ikenet ja luut, joissa implantti sijaitsee. Kumit punoittavat ja turpoavat tulehduksissa ja voivat siksi vahingoittaa ja vuotaa erittäin pahasti koskettaessaan.

Jos kipu ei kuitenkaan aiheudu ikenistä, vaan luusta, tämä on merkki luun uusimisesta tai hajoamisesta. Jos luun resorptio on edennyt hyvin, implantti liikkuu ja mätä ja kipu kehittyy pureskeltaessa.

Lisätietoja aiheesta: Hammasimplanttien kestoaika

mätä

Mätä muodostuu periimplantiitin pitkälle edenneessä vaiheessa, kun implantin luu on jo vähentynyt huomattavasti ja bakteerit voivat lisääntyä esteettömästi ikenen taskuissa. Yleensä mätä muodostuu yhdessä implantin löysämisen kanssa. Vaikka löysät hampaat voidaan usein vahvistaa uudelleen oikealla hoidolla, implanttien ennuste on paljon huonompi.
Hoito mahdollisimman pian on välttämätöntä implanttien menetyksen estämiseksi.

Lisätietoja aiheesta: Poista hammasimplantti

terapia

Hoidon tavoitteena on vähentää bakteerikuormaa luun ja ikenien tulehduksen parantamiseksi. Tätä varten on saatavana erilaisia hoitomenetelmiä. Taudin alussa huuhteluratkaisut ja hampaiden ammattimainen puhdistus hampaan / implantin taskujen puhdistuksella auttavat usein ientulehduksen hallinnassa. Lisäksi voiteita on saatavana tämän prosessin nopeuttamiseksi.

Syvempien tulehdusten tapauksessa laserhoito voi desinfioida ikenen taskun entistä voimakkaammin. Paikallisesti käytetty laser tappaa bakteerit ja pysäyttää kudoksen jatkohajoamisen. Jos sairaus on edennyt, lisäleikkaus on väistämätöntä implantaatin menetyksen estämiseksi. Kumit leikataan avoimiksi implantin ympärillä ja implantin kierrokset paljastetaan. Tällä tavalla hammaslääkäri voi puhdistaa kaikki konkreettiset pinnat ja plakin implantista ja asettaa sitten luun korvaavan materiaalin haavaan luun stabiloimiseksi. Sitten haava ommellaan ja implantti voi kasvaa takaisin tiukasti luuhun. Pitkäaikaisen hoidon ennaltaehkäisynä suositellaan hammaslääkärin säännöllisiä implanttitarkastuksia sekä hammasimplanttien ja hampaiden säännöllistä ammattimaista puhdistusta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Hammasimplantin oikea hoito

Näitä antibiootteja käytetään

Periimplantiitin hoidossa käytetään erilaisia antibiootteja riippuen implanttien lukumäärästä ja vakavuudesta. Vakavissa sairauksissa hammaslääkäri antaa antibiootin tablettimuodossa; erityisesti amoksisilliini on vakiintunut hammaslääketieteessä.
Penisilliiniallergian tapauksessa korvaava antibioottinen klindamysiini voi myös auttaa. Jos tulehdus on lievempi, paikallinen antibioosi riittää usein. Täällä injektoidaan antibioottivoide (Ligosan) tulehtuneeseen ikenen taskuun useita peräkkäisiä päiviä ja voi levittää sen vaikutuksen sinne.

Kesto

Periimplantiittihoidon kesto on elinikäinen, kuten parodontiitin tapauksessa, koska sairaus laukaistaan haitallisten bakteerien lisääntymisellä, jotka ovat osa suuontelon standardi-kasvistoa. Terapiassa ja hygienian avulla yritetään välttää näiden bakteerien äärimmäinen lisääntyminen.

Akuutti hoito koostuu useista lyhyistä istunnoista, joissa sairaat alueet ensin puhdistetaan ja huuhdellaan, tarkistetaan sitten useita kertoja ja lääkitetään voiteella. Pitkällä aikavälillä taudin täydellinen suuhygienia puhdistamalla hampaita useita kertoja vuodessa on välttämätöntä, jotta taudin leviämisen riski pysyisi mahdollisimman alhaisena.

Lue myös artikkeli aiheesta: Periodonaalinen hoito

kustannukset

Periimplatiittihoito on palvelu, joka ei kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin, ja sen vuoksi asianomaisen on maksettava se kokonaan. Vain harvat yksityiset sairausvakuutusyhtiöt vastaavat tämän taudin kustannuksista.
Hammaslääkäristä riippuen puhdistuksen kustannukset ovat noin 200 euroa, mutta vaikean luun resektiotapauksessa se on noin 500 euroa, koska myös luun lisäys on tarpeen täällä. Lisäksi kustannukset aiheutuvat antibioottivoiteesta ja mahdollisista jatkotoimenpiteistä, jos tautia ei voida korjata ensimmäisellä toimenpiteellä.