Kolmoishermon tulehdus

esittely

Kolmoishermon ns. Tulehdus on tosiasiallisesti kolmoisneuralgia, ja sitä kutsutaan virheellisesti vain "tulehdukseksi". Se on erittäin tuskallinen viidennen kallon hermon sairaus (Kolmikkohermo). Hermo tulee suoraan aivoista, kulkee kasvoihin ja toimittaa ihoa herkästi. Se vastaa myös leualihasten toiminnasta. Tulehdus vaikuttaa yleensä kasvojen alaosan kahteen kolmasosaan, mikä johtuu kolmoishermon (saksa: kolmoishermo) jakautumisesta sen kolmeen päähaaraan.

Jos haluat oppia lisää hermon anatomiasta, lue tästä: Kolmikkohermo

Lue lisää aiheesta: Kasvohermojen tulehdus

oireet

Kolmikkohermon tulehdus aiheuttaa erittäin voimakasta, kohtauksen kaltaista kipua, joka usein saavuttaa kipuasteikon korkeimman tason (Taso 10). Tämä kipu tulee tyypillisesti hyvin yhtäkkiä ja kestää vain muutaman sekunnin. Hyökkäyksiä voi kuitenkin esiintyä hyvin usein, joskus yli 100 kertaa päivässä.
Kipu voidaan yleensä provosoida, etenkin koskettamalla hermojen syöttöaluetta (ns. Tuntoherkistimet), kuten poskessa tai leuassa. Pureskelu syömisen aikana voi myös aiheuttaa hyökkäyksiä monilla potilailla.
Koska kipu on erittäin voimakas, kärsimystä aiheutuu myös suurelle osalle. Ei ole harvinaista, että kipu johtaa jopa vakavaan masennukseen, ja kaikki siihen liittyvät seuraukset.

Kipu

Kolmenkymmenen tulehdukseen liittyvää kipua kuvataan usein erittäin voimakkaana ja puhaltavana ("polttavana"). Koska kolmoishermo on vastuussa kasvojen herkkyydestä, kosketus voi myös laukaista kipuhyökkäyksiä täällä. Vaikeissa tapauksissa pieni tuulenpito riittää käynnistämään tällaisen salaman kaltaisen kivun, joka sitten kestää muutaman sekunnin. Sairauden alussa sairastuneet ovat yleensä kivuttomia tällaisten iskujen välillä. Jos riittävää terapiaa ei kuitenkaan ole, kipu voi muuttua krooniseksi ja johtaa jatkuvaan tylsään kipuun. Jos tällaista kipua esiintyy, sinun tulee käydä mahdollisimman pian perhe-lääkärilläsi tai vielä paremmin neurologilla, jotta syy voidaan poistaa ja kipu hoitaa.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Kasvohermon tulehdus.

Hammassärky ja kolmoishermon tulehdus

Kolmikkohermon päätehtävä on kasvojen ja hampaiden herkkä tarjonta. Jos hermon aikana esiintyy selkeitä vaurioita, joihin liittyy voimakasta kipua, tämä kivun tunne voi levitä hermoalueen muihin herkisiin rakenteisiin, koska aivot eivät enää pysty erottamaan sitä, missä kivun lähde todella sijaitsee. Tämä voi johtaa mm. Vakaviin hammassärkyihin. Hyvä asenne asianmukaisilla särkylääkkeillä, erityisesti epilepsialääkkeillä ja masennuslääkkeillä, on välttämätöntä.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Kivunlievitykset hammassärkystä.

Päänsärky ja kolmoishermon tulehdus

Kolmikkohermon tulehdus johtaa hyvin usein säteilyyn kolmoishermon syöttöalueen muihin alueisiin, joihin joissain tapauksissa sisältyy myös aivot. Monissa tapauksissa haittavaikutukset, kuten hammassärky, ihon äärimmäinen herkkyys tai päänsärky, ovat osa kliinistä kuvaa. Useimmissa tapauksissa päänsärky kuvataan pistoksi ja vetämiseen. Yritykset lievittää kipua tavanomaisilla päänsärkylääkkeillä, kuten aspiriinilla tai ibuprofeenilla, ovat yleensä epäonnistuneita, koska hermosärkyä (ns. Neuropaattista kipua) ei voida hoitaa näillä.

Korvakipu kolmoishermon tulehduksella

Kolmijäseninen neuralgia liittyy voimakkaaseen kipuun melkein kaikissa tapauksissa. Koska tämän hermon päätehtävänä on useiden pään alueen rakenteiden herkkä tarjonta, kipu voi levitä myös näille muille alueille, kuten korvalle.
Tämä johtuu siitä, että aivot eivät pysty erottamaan, tuleeko kipuärsykkeitä todella korvasta vai onko hermo tulehtunut vain prosessin aikana, ja tämä laukaisee kipuärsykkeet. Monista kolmoistulehduksesta kärsivistä potilaista ilmenee voimakasta korvien kipua, jota kovat kovat äänet voivat lisätä.

diagnoosi

Kolmikkohermon tulehduksen ei aina tarvitse olla syynä voimakkaaseen kasvojen kipuun koskettaessasi tai pureskeltaessa ja puhuessaan. Tästä syystä kolmoishermon tulehduksen diagnoosi tulisi aina tehdä useiden kriteerien perusteella.
Muihin sairauksiin, joita voidaan harkita samanlaisilla oireilla, kuuluvat esimerkiksi rypäläpäänsärky, ns. Idiopaattinen kasvojen kipu, hampaiden, silmien tai nivelrikkojen tulehdukset tai vammat ja leukaongelmat.

Jotta nämä sairaudet voidaan erottaa todellisesta kolmoisneuralgiasta, pidetään ensin yksityiskohtaista potilaskeskustelua, jonka aikana hoitava lääkäri kysyy akuuteista oireista ja yrittää sulkea pois muut sairaudet esittämällä erityisiä kysymyksiä.

Diagnostisesti voidaan myös erottaa kaksi kolmoishermoston neuralgian muotoa. Tästä syystä käytetään yleensä kuvantamismenettelyä - magneettikuvaus tomografia (MRI). MRI: ssä tehtyjen kuvien avulla voidaan selvittää neuralgian syy ja mahdollisuuksien mukaan aloittaa sopiva terapia.

Erotetaan ns. Klassisesta kolmoishermosärkystä, jossa verisuonen epätavallinen kulku puristuu kolmoishermoon ja aiheuttaa siten kipua, sekä ns. Oireellisesta kolmoishermosärkystä, jossa toinen sairaus on oireiden perusta. Ennen kaikkea aivokannan multippeliskleroosi tai kasvaimet ovat mahdollinen syy.

Tämä erottelu on tärkeä myös diagnostiikan kannalta, koska hoito riippuu ratkaisevasti kustakin syystä.

syyt

Erotetaan toisistaan ​​klassinen tai idiopaattinen kolmoishermosärky ja oireellinen kolmoishermosärky. Ero on siinä, että oireellisessa muodossa toinen sairaus on syy olemassa oleviin oireisiin.

Klassisen tai idiopaattisen muodon syy on epätavallinen verisuonen kulku, joka tuhoaa hermojen eristyksen hermosta, myeliinin suojasta, jolloin hermosta tulee liian herkkä.

Oireellisessa kolmoisneuralgiassa eri sairauksia voidaan pitää syynä. Riittämätön hermovaippa (tuhonnut myeliinikotelot), esim. multippeliskleroosin tai riittämättömän verenhuollon yhteydessä kolmoishermon hermostoon, kuten voi tapahtua aivohalvauksessa. Sisäisen kuulokanavan hyvänlaatuiset, laajat kasvaimet (akustiset neuroomat) voivat myös olla syynä.

Kolmikkohermon tulehdus kylmän jälkeen

Kylmän tapauksessa aiheuttajapatogeenit sijaitsevat usein kasvojen paranasaalisten sinusien alueella. Sieltä ne voivat levitä eri suuntiin. Paikallisen läheisyyden vuoksi se voi levitä myös kolmoishermon suuntaan.Tämä voi aiheuttaa kipua kolmoisalueella jopa päiviä sen jälkeen, kun kylmä on laantunut. Vaikka tämä on epätavallista, se voi tapahtua satunnaisesti.

Kylmän jälkeen ihmiskeho on usein heikentynyt. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä tekee kiireestä haavoittuvamman ja kykenee kehittämään erilaisia ​​oireita nopeammin. Siksi väliaikaista kipua kolmoishermon alueella ei tarvitse välittömästi johtua tulehduksesta. Toisinaan, yleistä kylmää aiheuttavat patogeenit ovat kuitenkin erittäin pysyviä ja aiheuttavat voimakkaan hermoston tulehduksen. Jos kipu ei parane useiden viikkojen sisällä tai jopa pahenee, on otettava yhteys lääkäriin.

Herpesvirusten aiheuttama kolmoishermon tulehdus

Termi herpesvirukset kuvaa ryhmää viruksia, jotka ne pysyvästi asettuvat tiettyihin kehon hermosoluihin ja jotka voidaan aktivoida uudelleen tietyillä laukaisevilla tekijöillä, kuten stressillä tai immuunipuutos. Oireet vaihtelevat yksinkertaisista huulihaavoista huulissa voimakkaisiin vyöruusuihin (Herpes zoster).

Virukset leviävät aina kärsivien hermojen kautta, mikä voi johtaa tulehdukseen, jolla on tyypillisiä oireita iholla. Jos tämä vaikuttaa kolmoishermoon, tämä johtaa kolmoistulehdukseen, johon liittyy usein erittäin vaikea kipu. Hoidon painopiste on pääasiassa kivuterapiassa ja hoidossa viruslääkkeillä (esim. Asykloviiri) herpesviruksen sisältämiseksi. Herpesvirusten täydellinen poisto kehosta ei valitettavasti ole mahdollista tässä.

Kolmikkohermon tulehdus hammassairaudesta / hammashoidosta

Erilaiset hammassairaudet voivat myös olla syynä kolmoistulehduksen tulehdukseen. Kolmoishermon toinen ja kolmas haara toimittavat myös hampaita. Siksi hampaista alkanut infektiot voivat levitä hermoa kohti ja johtaa siellä tulehdukseen. Jopa pienet kolmoishermon vammat, esimerkiksi invasiivisen hammashoidon yhteydessä, voivat edistää tulehduksia.

terapia

Hoito / hoito riippuu ratkaisevasti tulehduksen tyypistä. Oireellisen kolmoishermoston neuralgian tapauksessa on aina järkevää hoitaa tauti, joka on ensisijaisesti vastuussa tulehduksen esiintymisestä. Lisäksi sopiva kipuhoito on hyödyllinen myös näiden oireiden parantamiseksi.

Kolmikkohermostoa voidaan yleensä hoitaa lääkityksellä, leikkauksella tai viime aikoina sädehoidolla.

Karbamatsepiini on pitkään ollut ensisijainen lääke. Oikeastaan ​​epilepsialääkkeenä (niin yhdellä Epilepsia) sopii hyvin monille potilaille pystyäkseen hallitsemaan kolmoishermon neuralgian oireita hyvin.
Muut tämän aineluokan lääkkeet, kuten fenytoiini, myös epilepsialääke, käytetään usein. Kipuhahmojen estämiseksi ainakin väliaikaisesti paikallisesti käytettävä anestesia ruiskutetaan myös tuskalliseen, tuskalliseen hermoon joissain tapauksissa.

Oireista ja sairauden yksilöllisestä kulusta riippuen voidaan myös harkita kirurgista hoitoa. Valittavana on useita erilaisia ​​menetelmiä. Periaatteessa on erotettava kaksi erilaista menettelyä.
Toisaalta on olemassa kirurgisia toimenpiteitä, joissa kallon luu on avattava. Jos kallon luu avataan, kolmoishermon osat voidaan hävittää eri menetelmillä. Tämä kirurginen menetelmä on erittäin onnistunut, mutta voi johtaa komplikaatioihin, erityisesti kasvojen aistihäiriöihin.

Toisaalta, on kirurgisia toimenpiteitä, jotka tekevät avamatta pääkalloa. Siellä hoidetaan kallon yläpuolella oleva hermo. Menestysaste on hyvä, vaikka joillakin potilailla monet oireet palautuvat jonkin ajan kuluttua. Tämän tyyppinen leikkaus ei myöskään ole ilman komplikaatioita, ja se voi myös aiheuttaa aistihäiriöitä kasvoissa ja joissain tapauksissa johtaa yksipuoliseen tunnottomuuteen.

Viime aikoina on ollut myös mahdollisuus hoitaa kolmoishermosärky sädehoidolla. Tässä menetelmässä osa hermoa säteilytetään. Yleinen onnistumisaste on erittäin hyvä ja on noin 85% kivuttomasti hoidetuista potilaista. Oireet taantuvat joillekin potilaille, ja noin 75% säteilytetyistä potilaista on edelleen kivuton 3 vuoden kuluttua.

Lääkitys kolmoishermon tulehdukselle

Yksi ongelma hermokivun hoidossa on, että "normaaleilla" kipulääkkeillä, ns. Tulehduskipulääkkeillä, kuten Aspirin® tai ibuprofeeni, ei ole vaikutusta niihin. Siksi sinun on turvauduttava muihin vaikuttaviin aineisiin.

Usein tulee antikonvulsantit, joten epilepsian hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään, ja masennuslääkkeet jotka toimivat myös neuropaattisessa kivussa, mutta niitä annetaan yleensä pienemmin annoksina kuin alkuperäiseen tarkoitukseensa. Uskotaan, että niiden vaikutus perustuu liiallisen hermoaktiivisuuden estämiseen. Tällä tavalla ne estävät kipuärsykkeen siirtymisen aivoihin. Jos hermo kipua ei voida hoitaa riittävästi näillä lääkeryhmillä, on mahdollista käyttää erittäin voimakkaita opioideja, jotka toimivat aivojen keskellä ja estävät kivun ärsykkeiden välittymistä.

Lue artikkeleemme tästä

• Epilepsialääkkeet
• masennuslääkkeet
• opioidit

Koti korjaustoimenpiteitä kolmoishermostossa

Erittäin suosittu kotilääke kolmoishermostoa varten on kylmäkompressin käyttö laventelin kanssa. Tätä tarkoitusta varten kaadaan kiehuvaa vettä laventelikukkien päälle. Koko seoksen annetaan seistä noin 15 minuuttia, minkä jälkeen kukat tulisi poistaa ja vesi jäähdyttää noin 40 asteeseen. Nyt voit kastaa liinavaatteen tähän infuusioon ja pitää sitä kiinni kasvojen puolella.

Kaalin lehdet ovat myös osoittautuneet neuralgian hoidossa. Tässä käytetään tuoreita kaalilehtiä, jotka sitten rullataan kääntötapilla niin, että niiden sisältämä neste ja siten vaikuttavat aineet pakenevat. Kaalun lehdet voidaan nyt yksinkertaisesti asettaa kasvojen puolelle kompressilla niiden ympärillä. Niillä on rauhoittava ja jäähdyttävä vaikutus.
Erilaisia ​​öljyjä voidaan käyttää myös kotilääkkeinä. Esimerkiksi jotkut vannoivat kamferiöljyllä, joka on kastettu murskattuun valkosipuliin noin viikon ajan. Tätä voidaan hieroa alueella, jolla kipua esiintyy. Muita öljyjä, jotka voivat auttaa lievittämään kipua, ovat neilikkaöljy, eukalyptusöljy ja basilikaöljy.
Lämmitetyt pellavalaukut, jotka on täytetty heinän kukilla, voivat myös lievittää kipua.

Lue myös kotihoitoartikkeleitamme

• laventeli
• Kaali
• Taistelija

Naturopatia ja homeopatia kolmoishermon tulehduksessa

Tunnetuin kasviperäinen lääke trigeminal neuralgiaan on nk. Mäkikuisma (Hypericum perforatum). Hermotulehduksen hoidon lisäksi tämä löytää paikkansa myös masennuksen hoidossa.

Sitä tulisi kuitenkin ottaa vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, koska mäkikuisma vaikuttaa kehon eri entsyymeihin ja voi siten muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Ilmiö, että masennuslääkkeillä on paras teho hermosärkyä vastaan, voidaan havaita myös terapiassa tavanomaisilla lääkkeillä. Aranea-diadema on toinen homeopaattiset lääkkeet. Tällä ristikkäiden hämähäkkeistä saadulla vaikuttavalla aineella on todella myrkyllinen vaikutus hermoihin, mutta jos annosta säädetään hyvin, sitä voidaan käyttää myös hermoston tulehduksen hoitoon. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vain osana ammatillista homeopaattista terapiaa, eikä maallikot itse saa käyttää sitä.

Yleisesti ottaen homeopaatit pitävät myös Arsenicumin albumia (D6, D12, D30), Aconitumia (C3, D4, D6) ja Spigeliaa (D6, D12) hyvin sopivina homeopaattien kanssa hermokivun torjumiseksi.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Johannis yrtit.

taajuus

Kolmikkohermon tulehdus on yleisesti ottaen tila useammin naisia ​​kuin miehiä huolenaiheita. Se on myös yleisempi sairaus vanhuksilla tapahtuu. Sellaiset ovat suurin osa ihmisistä, jotka kärsivät kolmoishermon tulehduksesta 70–80-vuotiaita.

Kaiken kaikkiaan alle 0,05% väestöstä sairastuu, ja noin 3,5 (men) ja 5.9 (naiset) sairastuu jokaista 100 000 asukasta kohti.

Kesto ja ennuste

Kolmenkymmenen neuralgian sairauden eteneminen etenee noin 2/3 tapauksista. Tämä tarkoittaa, että sairaus ja sen oireet etenevät edelleen ilman hoitoa.
Noin 30% kärsivistä kärsii kuitenkin vain yhdestä jaksosta ja paranee oireiden häviämisen jälkeen.

Kolmenkymmenen tulehduksen kesto riippuu suuresti tulehduksen syystä ja hoitovasteesta. Jos hermostossa on akuutti tulehdus, todennäköisyys lyhytaikaisesta täydellisestä paranemisesta on suurempi kuin pitkäaikaisella kroonisella tulehduksella. Jälkimmäinen voi myös muuttua esimerkiksi kolmoishermosteeksi.

On olemassa hyvin erilaisia ​​lausuntoja ihmisistä, jotka kärsivät tai ovat kärsineet kolmoishermon tulehduksesta. Joillekin kotilääkkeet yksinkertaisesti auttavat parantamaan oireita tai jopa saavat ne katoamaan. Toiset kärsivät kolmoistulehduksen kipusta vuosien ajan, varsinkin kun siitä kehittyy kolmoishermosärky. Monilla potilailla tätä voidaan hoitaa tehokkaasti vain intensiivisellä lääkehoidolla, mutta se jatkuu usein pitkään.

Yksittäinen lääkäri pystyy parhaiten arvioimaan taudin kulun. Hoitavan asiantuntijan (neurologin) kanssa tulee aina käydä kattava keskustelu hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvästä taudin ennusteesta.