Kuinka tunnet keuhkoembolian? Mitkä ovat tyypillisiä merkkejä?

esittely

Keuhkoembolia voi liittyä tyypillisiin oireisiin. Niiden ei kuitenkaan välttämättä tarvitse olla saatavilla. Jos epäillään keuhkoemboliaa, on heti otettava yhteys lääkäriin. Fyysinen tutkimus ja kuvantamistestit voivat auttaa lääkäreitä selvittämään, onko keuhkoissa esiintynyt emboliaa.

Fyysiset oireet

Keuhkoembolia esiintyy moninaisina fyysisinä oireina, joiden ei kuitenkaan tarvitse olla samoja jokaisella henkilöllä. Vastaavasti keuhkoemboliaa ei aina voida selvästi diagnosoida kliinisesti ilman, että toteutetaan lisädiagnostiikkatoimenpiteitä. Erityisen tärkeätä on käydä lääkärillä silloin, kun on olemassa sääryn verisuonitukoksen oireita, jotta keuhkoembolia ei voi edes tapahtua irrotettujen trombosien takia.

Itse keuhkoemboliassa esiintyy erilaisia ​​oireita vakavuudesta riippuen: Lievimmässä vaiheessa sairastuneet eivät yleensä tunne mitään oireita. Jos se on vakavampi, voi esiintyä tyypillisiä akuutin hengenahdistuksen ja rintakipujen oireita, joita voi esiintyä myös hengityksestä riippuen. Kipu on silloin erityisen ilmeinen hengitettäessä. Muita kliinisiä oireita ovat nopea pulssi (takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa), yskä mahdollisesti verisellä ysköllä, korkea hengitysnopeus (takypnea), Sydämen rytmihäiriöt ja matala verenpaine.

Nämä oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan ja voivat jopa johtaa shokkiin. Kaikkien niiden ei kuitenkaan välttämättä tarvitse olla läsnä. Keuhkoembolian tunnistamiseksi fyysisten oireiden havaitseminen on ensiarvoisen tärkeää. Tällöin on välttämätöntä tarkkailla jaloissa esiintyviä tromboosimerkkejä, jotka voidaan ilmaista esimerkiksi jalan punoituksella, turvotuksella, ylikuumenemisella ja / tai arkuudella.

Lue lisää aiheesta: Keuhkoembolian oireet

Selkäkipu

Selkäkipu ei ole välttämättä tyypillinen keuhkoembolian oire, mutta jos rintarankassa on äkillisesti voimakasta kipua, olisi myös selvitettävä, esiintyykö keuhkoemboliaa.

Yleensä keuhkoemboliaan liittyy rintakipu. Ne voivat vaihdella embolian koosta riippuen. Toistuva kipu voi esiintyä keuhkoembolian esiintyjänä. Akuutissa tapauksissa terävä kipu esiintyy yleensä yhtäkkiä. Koska takana ja rinnassa olevilla hermokuiduilla on yhteinen kytkentäpiste, rinnasta johtuva kipu voidaan myös erehdyksessä havaita selässä.

yskiä

Yskä on yksi monista oireista, joita voi esiintyä keuhkoembolian yhteydessä. Usein yskä liittyy hengästymiseen. Yskä, jolla on verinen yskö, on myös mahdollinen oire. Yskä voi olla myös merkki keuhkoembolian oireista.

Keuhkoembolia johtuu yleensä verihyytymästä, joka laskee keuhkasaariin. Ennen kuin tämä koko hyytymä liukenee ja pääsee keuhkoihin, hyytymän pienemmät osat voidaan kuitenkin pestä keuhkoissa. Siellä niitä ei ole heti havaittavissa keuhkoembolian tyypillisillä oireilla, mutta oireita, kuten yskää ja hengityksen vinkumista, esiintyy.

Diagnostiset toimenpiteet keuhkoembolian havaitsemiseksi

Silmädiagnoosi / epäily

Keuhkoembolian tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa on tärkeää tuntea oireet ja oppia havaitsemaan ne itsessään.

Vain potilaat, jotka tietävät keuhkoembolian, voivat nähdä lääkärin hyvissä ajoin, jos se osoittaa varhaisia ​​merkkejä. Fyysiset oireet ovat siis eturintamassa varhaisessa havainnoinnissa. Jos koet äkillisen hengenahdistuksen, johon voi liittyä rintakipua ja yhden jalan turvotusta, sinun tulee mennä sairaalaan mahdollisimman pian.

Lisää diagnooseja voidaan sitten suorittaa siellä. Sairaalassa käyminen hyvissä ajoin on ratkaisevaa hoidon onnistumiselle. Vaikka tromboosista epäillään, lääkäriin on neuvoteltava varhaisessa vaiheessa, jotta jalan veritulppa voidaan hoitaa ammattimaisesti. Tällä tavalla keuhkoembolian kehittyminen voidaan estää.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Keuhkoembolian syyt

Tietokonetomografia

Jos epäillään keuhkoemboliaa, a Tietokonetomografia (CT) voidaan valmistaa. Se on nopein tapa varmistaa diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten potilas työnnetään eräänlaiseen putkeen, joka on valmistettu Poikkileikkausröntgenkuvaukset kehosta. Jotta keuhkoissa esiintyvä verihyytymä olisi erityisen selvästi näkyvä, potilaalle annetaan a Kontrastimateriaali pistää. Keuhkoembolian laajuus ja sijainti voidaan sitten määrittää kuvista.

Tietokoneellisessa tomografiassa saattaa puuttua pieniä embolioita. Voit kuitenkin käyttää Keuhkoscintigrafia tulla näkyväksi.

EKG muuttuu

Jos epäillään keuhkoemboliaa, EKG kirjoitetaan yleensä aikaisin.
Tätä tarkoitusta varten potilaan rintaan kiinnitetään erilaiset elektrodit tietyllä järjestelyllä. Elektrodit johtavat sähkövirrat sydämen yläpuolelle. Ne kirjataan paperille käyrän muodossa, joka antaa lääkärille tietoa sydänlihaksen virityksen johtamistilasta. Keuhkoembolian tapauksessa EKG: llä on tyypillisiä merkkejä, jotka osoittavat tämän taudin. Yksi puhuu ns. SIQIII-tyypistä. Nimi viittaa EKG-käyrän erityiseen muotoon, jonka S-aallot ovat ensimmäisessä ja Q-aallot kolmannessa. Lisäksi EKG osoittaa usein nopeaa sykettä keuhkoembolian tapauksessa (takykardia) ja sydämen rytmihäiriöt.

Lue lisää aiheesta: EKG-muutokset keuhkoemboliassa

Voidaanko keuhkoembolia tunnistaa röntgenkuvauksella?

Tavanomainen rintakehän röntgenkuvaus on melko toissijainen menetelmä keuhkoembolian diagnosointiin, koska rintakehän CT-kuva voi yleensä tarjota paljon tarkempia tietoja.
Joskus voidaan aluksi tehdä rinnassa röntgenkuvaus oireiden muiden syiden poistamiseksi. Jos kuitenkin keuhkoembolian epäily vahvistetaan, tehdään yleensä myös CT-rintakehä.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Keuhkoembolian merkit, jotka voitaisiin nähdä rinnan röntgenkuvauksella, ovat toisaalta keuhkopussin effuusio merkkinä lisääntyneestä verisuonen läpäisevyydestä veren ruuhkautumisen yhteydessä, sydämen varjon suureneminen oikean sydämen lisääntyneen stressin seurauksena ja erilaisia ​​merkkejä keuhkoinfarktista, jos se johtuu vähentyneestä verenvirtauksesta. keuhkokudoksen kuolema on jo tapahtunut.
Tietyissä olosuhteissa nämä muutokset voivat kuitenkin esiintyä myös muiden sairauksien yhteydessä, joten hyytymän lopullinen havaitseminen keuhkoemboliassa voidaan yleensä saavuttaa vain erittäin varmasti CT-angiografian yhteydessä.

Lisädiagnostiikka

Keuhkoembolian diagnoosin vahvistamiseksi edelleen, a Verenkuva olla tehty. Tämä perustuu ns D-dimeerit tutkittiin. Nämä ovat fibriinijota löytyy verihyytymistä. Jos keho on kiireinen hajottamaan tällainen veritulppa, kuten keuhkoembolian tapauksessa, veren D-dimeerit lisääntyvät. Normaalien D-dimeerien ollessa veressä keuhkoembolia voidaan sulkea pois varmuudella.

Lisäksi a Magneettikuvaus (MRI) tai a angiografia keuhkoverenkierto keuhkoembolian diagnosoimiseksi.